TAVI στην Ελλάδα: Οδηγός για ασθενείς και οικογένειες

Posted 3 Σεπτεμβρίου, 2025

Εισαγωγή

Η διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI ή TAVR) στην Ελλάδα αποτελεί μια από τις πιο σημαντικές εξελίξεις της καρδιολογίας τα τελευταία χρόνια. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που επιτρέπει την αντικατάσταση της στενωμένης αορτικής βαλβίδας χωρίς ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Στην Ελλάδα η μέθοδος εφαρμόζεται με εξαιρετικά αποτελέσματα σε εξειδικευμένα κέντρα, προσφέροντας λύση σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν «υψηλού κινδύνου» για χειρουργείο.

Τι είναι το TAVI;

Το TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) είναι μια επέμβαση κατά την οποία μια νέα βιοπροσθετική βαλβίδα τοποθετείται μέσα στην παλιά, στενωμένη αορτική βαλβίδα μέσω καθετήρα.

Η πιο συχνή προσπέλαση είναι από τη μηριαία αρτηρία (διαμηριαία προσπέλαση).
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε υβριδική αίθουσα ή στο αιμοδυναμικό εργαστήριο, υπό μέθη.

Ποιοι ασθενείς ωφελούνται;

Το TAVI ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς με σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας ανεξαρτήτου χειρουργικού κινδύνου μετά από αξιολόγηση της Ομάδας Καρδιάς, που:

Είναι τουλάχιστον 70 ετών ή/και με συνυπάρχουσες παθήσεις (π.χ. ΧΑΠ, νεφρική ανεπάρκεια, πορσελανοειδής αορτή).
Η διαμηριαία προσπέλαση είναι εφικτή.
‘Εχουν ιστορικό ακτινοθεραπείας στο στήθος.
Είναι ιδιαιτέρως ευπαθείς/εύθραυστοι (frail patients).

Πλεονεκτήματα του TAVI

Ελάχιστα επεμβατική τεχνική (χωρίς διατομή στέρνου).
Μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (συχνά 2-3 ημέρες).
Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα.
Βελτίωση προσδόκιμου επιβίωσης σε σχέση με τη συντηρητική αγωγή.

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως κάθε επεμβατική πράξη, έτσι και το TAVI ενέχει κινδύνους, αν και η ασφάλεια της μεθόδου έχει βελτιωθεί θεαματικά τα τελευταία χρόνια. Οι πιο συχνοί είναι:

Αγγειακές επιπλοκές στο σημείο εισόδου.
Αρρυθμίες (π.χ. κολποκοιλιακός αποκλεισμός που ίσως απαιτήσει βηματοδότη).
Εγκεφαλικό επεισόδιο (σπάνιο, αλλά υπαρκτό).
Παραβαλβιδική διαφυγή (διαρροή γύρω από τη βαλβίδα).

Η σωστή προεγχειρητική εκτίμηση μειώνει σημαντικά τους παραπάνω κινδύνους.

Πώς γίνεται η επέμβαση επιγραμματικά;

Προεγχειρητικός έλεγχος (υπέρηχος καρδιάς, αξονική τομογραφία καρδιάς και αγγείων).
Εισαγωγή καθετήρα από τη μηριαία αρτηρία.
Τοποθέτηση και έκπτυξη της νέας βαλβίδας.
Άμεσος έλεγχος λειτουργίας με υπέρηχο.

Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται συνήθως από 40 έως 60 λεπτά.

Ανάρρωση και πορεία

Οι περισσότεροι ασθενείς σηκώνονται από το κρεβάτι την επόμενη κιόλας ημέρα.

Νοσηλεία: 2-3 ημέρες.
Επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε λιγότερο από μια εβδόμαδα.
Απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο.

TAVI στην Ελλάδα

Η μέθοδος εφαρμόζεται σε επιλεγμένα δημόσια ή ιδιωτικά νοσοκομεία με εξειδικευμένες ομάδες καρδιάς (Heart Team). Η εμπειρία των κέντρων και των ιατρών στην Ελλάδα έχει πλέον εδραιωθεί, με αποτελέσματα ανάλογα με αυτά των μεγάλων ευρωπαϊκών και αμερικανικών μελετών. Στα δημόσια ιδρύματα, η επέμβαση καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Σε ιδιωτικά νοσοκομεία, το συνολικό κόστος της TAVI (υλικά, βαλβίδα, νοσηλεία) μπορεί να είναι σημαντικό, ανάλογα πάντα με τον τύπο της βαλβίδας και τις συνοδές πράξεις. Η ύπαρξη ασφαλιστικού ταμείου ή ιδιωτικής ασφάλειας μπορεί να μειώσει σημαντικά τη δαπάνη. Παρόλα αυτά, η επιλογή κέντρου δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στο κόστος, αλλά κυρίως στην εμπειρία της ομάδας και τον όγκο περιστατικών που διενεργούνται από αυτήν.

Συμπέρασμα

Το TAVI στην Ελλάδα έχει αλλάξει την αντιμετώπιση της σοβαρής στένωσης της αορτικής βαλβίδας, προσφέροντας μια ασφαλή και αποτελεσματική λύση σε χιλιάδες ασθενείς. Η σωστή επιλογή υποψηφίων και η εμπειρία της ιατρικής ομάδας αποτελούν το κλειδί για το βέλτιστο αποτέλεσμα.

🩺 Σύντομες ερωτήσεις και απαντήσεις (Q&As)

Ερώτηση 1:
👉 Καλύπτεται η TAVI από τον ΕΟΠΥΥ;
Απάντηση:
Ναι, για ασθενείς που πληρούν τα ιατρικά κριτήρια και έχουν έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ. Η κάλυψη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, ανάλογα με τον τύπο της βαλβίδας και το νοσοκομείο.

Ερώτηση 2:
👉 Πόσο διαρκεί η νοσηλεία μετά την TAVI;
Απάντηση:
Η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως 2-4 ημέρες, ανάλογα με την πορεία του ασθενούς και την ύπαρξη συνοδών προβλημάτων.

Ερώτηση 3:
👉 Μπορώ να επιστρέψω γρήγορα στις δραστηριότητές μου;
Απάντηση:
Ναι. Οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται στις βασικές τους δραστηριότητες μέσα σε 1–2 εβδομάδες, υπό την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος Δρ. Κωνσταντίνος Ε. Σταθογιάννης, έχει εξειδικευθεί στην επεμβατική διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών στην Ιατρική Σχολή Stanford των ΗΠΑ. ‘Εχει πραγματοποιήσει σημαντικό αριθμό επεμβάσεων, συμμετέχει σε διεθνείς μελέτες, ενώ είναι πιστοποιημένος χειριστής (operator) από την Edwards Lifesciences και τη Medtronic για την εμφύτευση των βαλβίδων τους, αντιστοίχως. Είναι συνεργάτης του Τμήματος Διαδερμικών Βαλβίδων του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, από τα μεγαλύτερα και πιο έμπειρα κέντρα στην διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών διεθνώς. Εάν έχετε διαγνωσθεί με στένωση της αορτικής βαλβίδας και αναζητάτε τρόπους αντιμετώπισής της ή επιθυμείτε μια δεύτερη γνώμη, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.