Σπινθηρογράφημα Μυοκαρδίου: Λειτουργική Απεικόνιση της Καρδιάς

Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου αποτελεί μία από τις πιο χρήσιμες και αξιόπιστες διαγνωστικές εξετάσεις για την εκτίμηση της αιμάτωσης του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση στεφανιαίας νόσου, την αξιολόγηση της βαρύτητας της ισχαιμίας και την καθοδήγηση θεραπευτικών αποφάσεων.

Τι Είναι το Σπινθηρογράφημα Μυοκαρδίου;

Το σπινθηρογράφημα είναι μια πυρηνική ιατρική εξέταση, κατά την οποία χορηγείται στον ασθενή μία ραδιενεργή ουσία (ραδιοφάρμακο), όπως το τεχνήτιο-99m. Η ουσία αυτή κατανέμεται στον καρδιακό μυ ανάλογα με την αιματική ροή και απεικονίζεται μέσω γ-κάμερας.

Η εξέταση περιλαμβάνει δύο φάσεις:

• Καταπόνηση (στρες): με κόπωση (διάδρομο ή εργομετρικό ποδήλατο) ή φαρμακευτική αγωγή (π.χ. διπυριδαμόλη, αδενοσίνη).
• Ηρεμία: για σύγκριση της αιμάτωσης σε κατάσταση ηρεμίας.

Σε τι Εξυπηρετεί;

Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου είναι απαραίτητο για:

✅ Διάγνωση στεφανιαίας νόσου (ισχαιμίας)
✅ Εκτίμηση λειτουργικότητας του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα
✅ Επιλογή ασθενών για στεφανιογραφία ή επέμβαση επαναγγείωσης
✅ Αξιολόγηση επιτυχίας αγγειοπλαστικής ή bypass
✅ Σταδιοποίηση καρδιοπαθειών σε ασθενείς με συγχορηγούμενα νοσήματα
✅ Προεγχειρητική εκτίμηση καρδιοχειρουργικών ή μη καρδιολογικών επεμβάσεων

Διαδικασία Εξέτασης

Η διαδικασία περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

1. Χορήγηση του ραδιοφαρμάκου κατά την καταπόνηση (ή φαρμακευτική κόπωση).
2. Αναμονή 30–60 λεπτών για να κατανεμηθεί το φάρμακο στον καρδιακό μυ.
3. Τοποθέτηση του ασθενούς σε ειδική γ-κάμερα για λήψη εικόνων της καρδιάς.
4. Επαναλαμβάνεται η ίδια διαδικασία σε ηρεμία (σε άλλη χρονική στιγμή ή την ίδια ημέρα).
5. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται για την ανίχνευση ισχαιμικών περιοχών.

Τι Δείχνει η Εξέταση;

Η απεικόνιση αναδεικνύει:

• Ομοιόμορφη αιμάτωση → φυσιολογικό μυοκάρδιο
• Μειωμένη αιμάτωση στη φάση κόπωσης, φυσιολογική στην ηρεμία → αναστρέψιμη ισχαιμία
• Μειωμένη αιμάτωση και στις δύο φάσεις → πιθανό έμφραγμα / ουλή
• Εκτίμηση της συνολικής λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας (κλάσμα εξώθησης)

Είναι Ασφαλές;

Ναι. Η δόση της ραδιενέργειας είναι πολύ μικρή και ελέγχεται αυστηρά. Η εξέταση δεν ενδείκνυται σε εγκύους ή σε θηλάζουσες γυναίκες, εκτός αν κρίνεται απολύτως απαραίτητη.

✅ Πλεονεκτήματα

🔹 Υψηλή διαγνωστική και προγνωστική ακρίβεια
🔹 Δυνατότητα εκτίμησης λειτουργικότητας και βιωσιμότητας του μυοκαρδίου
🔹 Εξαιρετικό εργαλείο καθοδήγησης της θεραπευτικής στρατηγικής
🔹 Χρήσιμη σε ασθενείς που δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν τεστ κοπώσεως
🔹 Συνδυάζεται με ανατομική απεικόνιση (π.χ. CT ή MRI) αν χρειαστεί

Συμπερασματικά

Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου αποτελεί απαραίτητο εργαλείο στη σύγχρονη καρδιολογία, με ιδιαίτερη χρησιμότητα στη διάγνωση και εκτίμηση της στεφανιαίας νόσου. Η δυνατότητα να αναδείξει λειτουργικές διαταραχές της αιμάτωσης καθιστά την εξέταση πολύτιμη για τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων με ακρίβεια και ασφάλεια.

📍 Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος Δρ. Κωνσταντίνος Ε. Σταθογιάννης, έχει εξειδικευτεί στην επεμβατική καρδιολογία στην Ιατρική Σχολή του Stanford των ΗΠΑ και στο Essex Cardiothoracic Center του Ηνωμένου Βασιλείου. Κατέχει πολυετή εμπειρία στην διακαθετηριακή αντιμετώπιση των παθήσεων των στεφανιαίων αγγείων και λοιπών δομικών παθήσεων της καρδιάς. Είναι συνεργάτης με το Τμήμα Διαδερμικών Βαλβίδων του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ. Εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από στεφανιαία νόσο, επιθυμείτε να πραγματοποιήσετε στεφανιογραφία, ή αναζητάτε μια δεύτερη γνώμη, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.