Η μεσοκοιλιακή επικοινωνία (Ventricular Septal Defect – VSD) είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια, δηλαδή μια ανωμαλία που υπάρχει από τη γέννηση. Πρόκειται για ένα «άνοιγμα» στο διάφραγμα που χωρίζει τις δύο κοιλίες της καρδιάς.

Μέσα από αυτό το άνοιγμα, το αίμα από την αριστερή κοιλία περνά στη δεξιά κοιλία, με αποτέλεσμα αυξημένη ροή προς τους πνεύμονες και υπερφόρτωση της καρδιάς.

---

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος του ελλείμματος:

• Μικρή μεσοκοιλιακή επικοινωνία: συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα και μπορεί να κλείσει μόνη της με την πάροδο του χρόνου.

• Μεσαία ή μεγάλη επικοινωνία: μπορεί να προκαλέσει:

  • Δύσπνοια, ειδικά κατά τη σίτιση στα βρέφη ή κατά την άσκηση στα παιδιά.

  • Κακή πρόσληψη βάρους και συχνές λοιμώξεις αναπνευστικού.

  • Ταχυκαρδία και κόπωση.

  • Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

---

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• Κλινική εξέταση: χαρακτηριστικό φύσημα στην ακρόαση της καρδιάς.

• Υπερηχογράφημα καρδιάς (triplex): βασική εξέταση για τον εντοπισμό της επικοινωνίας και τον υπολογισμό του μεγέθους της.

• Αξονική ή μαγνητική καρδιάς: σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.

---

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του ελλείμματος και τα συμπτώματα του ασθενούς:

1. Παρακολούθηση

   • Μικρά VSD μπορεί να κλείσουν αυτόματα, χωρίς καμία παρέμβαση.

   • Αρκεί τακτικός καρδιολογικός έλεγχος.

2. Φαρμακευτική αγωγή

   • Διουρητικά και φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας, μέχρι να αποφασιστεί περαιτέρω θεραπεία.

3. Χειρουργική επέμβαση

   • Σε μεγάλα VSD ή όταν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα, γίνεται χειρουργική σύγκλειση με ράμμα ή με ειδικό έμπλαστρο.

4. Διαδερμική σύγκλειση (καθετηριασμός)

   • Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, το άνοιγμα μπορεί να κλείσει με συσκευή μέσω καθετήρα, χωρίς ανοιχτή επέμβαση.

---

Πρόγνωση

Η πρόγνωση των παιδιών με μεσοκοιλιακή επικοινωνία είναι εξαιρετική, ειδικά όταν η θεραπεία γίνεται εγκαίρως. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να έχουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς περιορισμούς μετά τη σύγκλειση.

---

Συμπέρασμα

Η μεσοκοιλιακή επικοινωνία είναι μια από τις πιο συχνές συγγενείς καρδιοπάθειες. Παρά το ότι μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα, η σύγχρονη καρδιολογία και καρδιοχειρουργική προσφέρουν ασφαλείς και αποτελεσματικές λύσεις, επιτρέποντας στα παιδιά και στους ενήλικες με VSD να ζουν φυσιολογικά.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος Δρ. Κωνσταντίνος Ε. Σταθογιάννης, έχει εξειδικευθεί στην επεμβατική διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών και λοιπών παθήσεων στην Ιατρική Σχολή του Stanford των ΗΠΑ. Είναι συνεργάτης του Τμήματος Διαδερμικών Βαλβίδων του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, που είναι από τα μεγαλύτερα και πιο έμπειρα κέντρα στην διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών διεθνώς. Σε περίπτωση που χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες για τη διακαθετηριακή σύγκλειση της μεσοκολπικής επικοινωνίας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.