Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να εξωθήσει επαρκή ποσότητα αίματος ώστε να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Η ανεπάρκεια μπορεί να αφορά τη συστολική ή τη διαστολική λειτουργία της καρδιάς και συχνά σχετίζεται με παθήσεις όπως:

• Ισχαιμική καρδιοπάθεια
• Μυοκαρδιοπάθειες
• Βαλβιδοπάθειες
• Αρρυθμίες

 

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

• Δύσπνοια στην προσπάθεια ή στην κατάκλιση
• Οίδημα κάτω άκρων
• Κόπωση και αίσθημα βάρους
• Αυξημένοι καρδιακοί παλμοί
• Βήχας ή δύσπνοια κατά τη νύχτα
• Απώλεια όρεξης

 

💡 Σύγχρονες επεμβατικές λύσεις: CRT & MitralClip

Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι επαρκής, υπάρχουν δύο σύγχρονες διαδερμικές θεραπείες που βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς και τα συμπτώματα:

 

📌 1. Τι είναι το CRT (Cardiac Resynchronization Therapy);

Το CRT ή αλλιώς αμφικοιλιακός βηματοδότης τοποθετείται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και ηλεκτρική ασυγχρονία (συνήθως με αριστερό σκελικό αποκλεισμό – LBBB).

➕ Οφέλη:

• Βελτιώνει τη συστολική λειτουργία της καρδιάς
• Ελαττώνει τα συμπτώματα
• Μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας
• Αυξάνει την επιβίωση

✅ Πότε ενδείκνυται:

• Κλάσμα εξώθησης (EF) < 35%
• QRS διάστημα > 130ms με LBBB
• NYHA τάξη ΙΙ–IV
• Παρά την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή

 

📌 2. Τι είναι το MitralClip;

Το MitralClip είναι μια διαδερμική συσκευή που τοποθετείται μέσω της μηριαίας φλέβας, με στόχο να επιδιορθώσει την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας χωρίς χειρουργική επέμβαση.

➕ Οφέλη:

• Σημαντική μείωση της ανεπάρκειας
• Βελτίωση δύσπνοιας και ποιότητας ζωής
• Λιγότερες επανεισαγωγές σε νοσοκομείο
• Κατάλληλο για ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου

✅ Πότε ενδείκνυται:

• Μέτρια έως σοβαρή ανεπάρκεια της μιτροειδούς
• Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης
• Παρά την εντατική φαρμακευτική αγωγή
• Υψηλός χειρουργικός κίνδυνος

 

Πώς γίνεται η επιλογή ασθενών;

Η τελική απόφαση λαμβάνεται από την ομάδα καρδιάς (Heart Team).

Η αξιολόγηση περιλαμβάνει εξετάσεις όπως:

• Ηχωκαρδιογράφημα
• Δοκιμασία κόπωσης
• MRI καρδιάς ή CT
• Καρδιακό καθετηριασμό (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)

 

Συμπέρασμα

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι πια μια πάθηση χωρίς επιλογές. Πέραν της σύγχρονης φαρμακευτικής θεραπείας, οι σύγχρονες διαδερμικές (ή διακαθετηριακές) θεραπείες, όπως το CRT και το MitralClip, έχουν φέρει επανάσταση στη θεραπεία ασθενών που παλαιότερα είχαν περιορισμένες επιλογές. Η σωστή επιλογή της θεραπείας βασίζεται στην κλινική εικόνα και την έγκαιρη παραπομπή σε εξειδικευμένη Ομάδα Καρδιάς.

📍 Για εξειδικευμένη εκτίμηση, επικοινωνήστε με τον Δρ. Κωνσταντίνο Σταθογιάννη. Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος Δρ. Κωνσταντίνος Ε. Σταθογιάννης, έχει εξειδικευθεί στην επεμβατική διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών στην Ιατρική Σχολή Stanford των ΗΠΑ. Είναι συνεργάτης του Τμήματος Διαδερμικών Βαλβίδων του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, που είναι από τα μεγαλύτερα και πιο έμπειρα κέντρα στην διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών διεθνώς. Σε περίπτωση που χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες για την επιδιόρθωση ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.