🩺 Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα (TEE): Υπερσύγχρονη Απεικόνιση για Ακριβή Καρδιολογική Διάγνωση

Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα (Transesophageal Echocardiography – TEE) αποτελεί μια ειδικευμένη υπερηχογραφική εξέταση καρδιάς, κατά την οποία λαμβάνουμε υψηλής ανάλυσης εικόνες της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων, λόγω της άμεσης εγγύτητας με την καρδιά.

Αποτελεί αναπόσπαστο διαγνωστικό εργαλείο στη σύγχρονη καρδιολογία και καρδιοχειρουργική, κυρίως όταν απαιτείται λεπτομερής αξιολόγηση της ανατομίας και της λειτουργίας της καρδιάς.

📌 Πότε Ενδείκνυται το Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα;

Η εξέταση αυτή ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου το διαθωρακικό υπερηχογράφημα (TTE) δεν παρέχει επαρκή διαγνωστική πληροφορία ή σε ειδικές καταστάσεις όπως:

• 🔍 Αναζήτηση ενδοκαρδίτιδας (βλάβες στις βαλβίδες ή ύπαρξη φυσαλίδων/φυτών)
• 🧠 Διερεύνηση εγκεφαλικού επεισοδίου αγνώστου αιτιολογίας (π.χ. PFO ή θρόμβοι)
• 💔 Αξιολόγηση λειτουργίας και ανατομίας βαλβίδων (ιδίως της μιτροειδούς και αορτικής)
• 🩸 Ανίχνευση ενδοκαρδιακών θρόμβων (ιδιαίτερα στο ωτίο του αριστερού κόλπου)
• 🫀 Απεικόνιση αορτικού τόξου και ανευρυσμάτων
• 🛠️ Καθοδήγηση διακαθετηριακών επεμβάσεων, όπως:
  • Κλείσιμο ανοικτού ωοειδούς τρήματος (PFO)
  • Διαδερμική αντικατάσταση βαλβίδων (TAVI, MitraClip)
  • Συγκλείσεις μεσοκολπικών επικοινωνιών (ASD)

🔬 Πλεονεκτήματα του TEE

✅ Εξαιρετική χωρική ανάλυση
✅ Απεικόνιση δομών που δεν είναι ορατές μέσω του θωρακικού τοιχώματος
✅ Δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης (3D TEE)
✅ Απαραίτητο στην ενδοεπεμβατική καθοδήγηση (structural interventions)

🧪 Πώς Διενεργείται η Εξέταση;

1. Προετοιμασία ασθενούς:
   • Νηστεία για τουλάχιστον 6 ώρες
   • Χορήγηση τοπικού αναισθητικού στο φάρυγγα
   • Ήπια ενδοφλέβια καταστολή (σε ορισμένες περιπτώσεις)
2. Εκτέλεση:
   • Τοποθέτηση του ειδικού καθετήρα μέσω του στόματος στον οισοφάγο
   • Πραγματοποίηση ηχοκαρδιογραφικών λήψεων από διάφορα επίπεδα (οισοφαγικά & γαστρικά παράθυρα)
3. Διάρκεια:
   • Συνήθως διαρκεί 15–25 λεπτά
4. Ασφάλεια:
   • Η εξέταση είναι ασφαλής, με πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών (<1%)
   • Πιθανές ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσφορία στον λαιμό, ναυτία, σπανιότατα τραυματισμός οισοφάγου

📈 TEE & Επεμβατική Καρδιολογία

Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα έχει καθοριστικό ρόλο στην καθοδήγηση επεμβάσεων όπως:

• Διαδερμική σύγκλειση PFO ή ASD
• Σύγκλειση ωτίου αριστερού κόλπου (LAA occlusion)
• Διακαθετηριακή εμφύτευση βαλβίδων (TAVI)
• Αξιολόγηση παραβαλβιδικών διαρροών

Με την προσθήκη real–time 3D imaging, οι επεμβάσεις γίνονται ακριβέστερες και ασφαλέστερες, ελαχιστοποιώντας τις επιπλοκές.

⚠️ Αντενδείξεις

Αν και γενικά ασφαλές, το TEE αντενδείκνυται σε:

• Πρόσφατο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Ανώμαλη ή αιμορραγική οισοφαγική ανατομία (π.χ. σοβαρή οισοφαγίτιδα, κιρσοί)
• Μη συνεργάσιμο ασθενή

Η εκτίμηση του ασθενούς από έμπειρο καρδιολόγο εξασφαλίζει μέγιστη ασφάλεια.

🧠 Συμπερασματικά

Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα (TEE) αποτελεί θεμέλιο λίθο στη διαγνωστική και επεμβατική καρδιολογία. Προσφέρει υψηλής ευκρίνειας εικόνες και καθιστά εφικτή τη λεπτομερή αξιολόγηση της καρδιάς και των βαλβίδων, ακόμα και όταν άλλες μέθοδοι αποτυγχάνουν.

 

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος Δρ. Κωνσταντίνος Ε. Σταθογιάννης, έχει εξειδικευθεί στην επεμβατική διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών στην Ιατρική Σχολή του Stanford των ΗΠΑ. Έχει πραγματοποιήσει σημαντικό αριθμό επεμβάσεων, συμμετέχει σε διεθνείς μελέτες, ενώ είναι πιστοποιημένος χειριστής (operator) από την Edwards Lifesciences και τη Medtronic για την εμφύτευση των βαλβίδων τους, αντιστοίχως. Είναι συνεργάτης του Τμήματος Διαδερμικών Βαλβίδων του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, από τα μεγαλύτερα και πιο έμπειρα κέντρα στην διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών διεθνώς. Εάν έχετε διαγνωσθεί με ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας και αναζητάτε τρόπους αντιμετώπισής της ή επιθυμείτε μια δεύτερη γνώμη, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.