Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια κατάσταση όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκές αίμα ώστε να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού. Δεν σημαίνει ότι η καρδιά «σταματά», αλλά ότι η λειτουργία της είναι μειωμένη.

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας στοχεύει:

• Στην ανακούφιση των συμπτωμάτων (δύσπνοια, κόπωση, οιδήματα)

• Στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου

• Στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της επιβίωσης

---

Στόχοι Θεραπείας Καρδιακής Ανεπάρκειας

• Έλεγχος των συμπτωμάτων

• Πρόληψη επανεισαγωγών στο νοσοκομείο

• Μείωση επιπλοκών (αρρυθμίες, επιδείνωση λειτουργίας καρδιάς)

• Μακροπρόθεσμη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας

---

Φαρμακευτική Θεραπεία (Πρώτη Γραμμή)

Η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία:

• Αναστολείς ACE ή ARBs: μειώνουν την επιβάρυνση της καρδιάς

• ARNI (νεότερα φάρμακα): βελτιώνουν την επιβίωση και μειώνουν τα συμπτώματα

• Β-αναστολείς: μειώνουν την καρδιακή συχνότητα και βελτιώνουν τη λειτουργία

• Διουρητικά: βοηθούν στον έλεγχο του οιδήματος και της δύσπνοιας

• Ανταγωνιστές αλδοστερόνης: προστατεύουν το μυοκάρδιο

• Νεότερες θεραπείες (SGLT2-i): έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές ακόμα και σε ασθενείς χωρίς διαβήτη

---

Συσκευές & Επεμβατικές Θεραπείες

Σε πιο προχωρημένα στάδια, εκτός από τα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συσκευές και επεμβάσεις:

• Βηματοδότες/CRT (Cardiac Resynchronization Therapy): για συγχρονισμό συστολής κοιλιών

• ICD (Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής): προστασία από αιφνίδιες αρρυθμίες

• MitraClip ή PASCAL: σε ασθενείς με ανεπάρκεια μιτροειδούς και καρδιακή ανεπάρκεια

• Μεταμόσχευση καρδιάς: σε τελικού σταδίου ανεπάρκεια

• Συσκευές υποστήριξης LVAD: σε εξειδικευμένα κέντρα

---

Τροποποίηση Τρόπου Ζωής

Η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται πάντα με αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Διατροφή: περιορισμός αλατιού, μεσογειακή διατροφή

• Άσκηση: εξατομικευμένη φυσική δραστηριότητα με καθοδήγηση

• Παρακολούθηση βάρους: για έγκαιρη ανίχνευση κατακράτησης υγρών

• Διακοπή καπνίσματος & περιορισμός αλκοόλ

---

Καινοτόμες Θεραπείες

Η σύγχρονη καρδιολογία εξελίσσεται συνεχώς:

• Νέες κατηγορίες φαρμάκων (ARNI, SGLT2 inhibitors)

• Διακαθετηριακές θεραπείες (MitralClip, TAVI σε συνύπαρξη βαλβιδοπαθειών)

• Εξατομικευμένη ιατρική με βάση το προφίλ του κάθε ασθενούς

---

Πότε να απευθυνθείτε σε Καρδιολόγο

Αν έχετε:

• Επίμονη δύσπνοια ή κόπωση

• Οιδήματα στα πόδια

• Αίσθημα παλμών ή ζάλη

• Συχνές επισκέψεις στα επείγοντα

τότε χρειάζεστε άμεση εκτίμηση από καρδιολόγο.

---

Συμπέρασμα

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι ίδια για όλους· απαιτεί συνδυασμό φαρμάκων, επεμβάσεων και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Με την κατάλληλη καθοδήγηση, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν περισσότερα και καλύτερα χρόνια.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Μπορεί η καρδιακή ανεπάρκεια να θεραπευτεί οριστικά;
Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι, αλλά με τη σωστή θεραπεία μπορεί να ελεγχθεί και να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής.

Ποια είναι τα καλύτερα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια;
Συνδυασμός ACEi/ARBs ή ARNI, β-αναστολείς, διουρητικά, ανταγωνιστές αλδοστερόνης και νεότερα SGLT2i, ανάλογα με το προφίλ του ασθενούς.

Πότε χρειάζονται συσκευές όπως ICD ή CRT;
Σε ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης και συμπτώματα, για προστασία από αρρυθμίες και καλύτερη λειτουργία της καρδιάς.

---

Επικοινωνία

Ο Δρ. Κωνσταντίνος Ε. Σταθογιάννης, Επεμβατικός Καρδιολόγος, έχει εξειδικευθεί στη διακαθετηριακή αντιμετώπιση βαλβιδοπαθειών και στην καρδιακή ανεπάρκεια. Επικοινωνήστε μαζί του για εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπευτική καθοδήγηση.